高小伟医生
本报记者 陆珏
读者：每到秋冬，特别是在比较冷的早晨，外出时总是会流
泪，这是什么原因呢？
高小伟：正常情况下，泪液的产生和排出保持平衡。当泪液
的分泌系统受到情感或者外界刺激后大量分泌，起到冲洗和稀释
刺激物的作用。产生的泪液过多，流出眼睑造成流泪；炎症肿
胀、肿瘤压迫或阻塞、瘢痕粘连等都可以引起排出系统的泪道阻
塞，使泪液不能进入鼻腔而导致溢泪。建议您到医院来检查一
下，是因为泪液分泌过多的流泪，还是由于泪道阻塞引起的溢
泪。
读者：我奶奶在室内、室外都会流眼泪，有时还有脓性的眼
泪流出来，是什么问题？
高小伟：一般来说，这就是慢性泪囊炎的临床表现。这是由
于泪液排泄系统的鼻泪管下端阻塞，泪囊里有泪水滞留，极易导
致细菌感染使泪液变成脓性反流出来。慢性泪囊炎的治疗方法
是，挤出脓液后局部使用抗生素滴眼液，每天或隔天用生理盐水
或抗生素液冲洗泪囊，直至脓液消失后可考虑探通。多数病例仍
需手术治疗，首选鼻腔泪囊吻合术。微创的经鼻内镜治疗慢性泪
囊炎手术损伤小、定位准确、术后疗效好，尤其是并发症少，无
面部瘢痕，受患者欢迎。
读者：我儿子感冒发烧时眼泪鼻涕都很多，为什么？
高小伟：俗话说眼睛鼻子是相通的，从我们专业角度来说确
实如此。感冒时鼻部粘膜炎症水肿引起鼻腔分泌物增多，这种情
况会影响到眼睛导致眼泪水的增加（部分人感冒时眼睛还会发
红）。
读者：去医院检查时，医生说泪道是通畅的，但我还是总流
眼泪，怎么回事？
高小伟：这是个比较常见的表现，临床上称为功能性溢泪。
部分患者是由于眼睑位置异常，泪液就不能通过泪小管吸入泪
道。眼睑位置异常的原因很多，如瘢痕性的睑外翻、老年性的下
睑松弛、面神经麻痹等。部分患者可引起泪囊气肿，空气滞留在
泪囊中，引起泪液引流不畅。部分患者可进行手术矫正。
高小伟：苏州市眼视光医院副主任医师，门诊时间为周一上
午、周二上午。
0512-65163588
